Comment obtenir un rajeunissement du tiers moyen du visage ?

Certains patients souhaitent corriger la chute et la perte de volume de leurs joues. C’est ce qu’on appelle l’affaissement du tiers moyen du visage qui se traduit par une fonte des pommettes, une ptôse des joues et par le creusement des sillons nasogéniens. Ce vieillissement est souvent plus précoce que l’apparition de bajoues et le vieillissement du cou et il donne à des patients souvent encore jeunes une mine défaite et fatiguée. 

A ces patients je ne pouvais jusqu’à il y a peu que proposer un lifting de l’ovale du visage. C’est une intervention relativement lourde qui dure 2 à 2 heures 30, avec au moins dix jours de convalescence et une cicatrice autour de l’oreille. Si le lifting de l’ovale du visage reste très indiqué pour une correction des bajoues associées à un relâchement du cou, il est en revanche un peu lourd pour intervenir sur le tiers moyen du visage. Le recours au fil non-résorbable permet dans ce cas d’éviter le lifting “classique”.

Une nouvelle technique de lifting centro-facial

Le rajeunissement du tiers moyen de la face — encore appelé lifting centro-facial ou temporo-malaire ou “mid-face lift” par les anglo-saxons — peut aujourd’hui être réalisé de façon simple, sans cicatrice autour de l’oreille, en utilisant un fil tenseur permanent, non-résorbable, un monofil en polypropylène lisse, appelé Intemporel®.

La technique consiste à introduire, par une incision cachée dans les cheveux en regard du muscle temporal, un fil dont le trajet réalise une boucle autour de la pommette. Amarré en profondeur et attaché sur l’aponévrose qui recouvre le muscle temporal, ce fil non-résorbable permet de repositionner et raffermir la pommette, de corriger les cernes et le relâchement au niveau des sillons nasogéniens et d’obtenir une véritable suspension du tiers moyen du visage.

Comment se passe un lifting centro-facial par fil non-résorbable ?

Le lifting du tiers moyen du visage par fils Intemporel® est une petite intervention, sous anesthésie locale, sans hospitalisation, qui dure environ 1 heure. Les marquages préparatoires sont réalisés avec la patiente afin de définir les axes de traction idéale. Les suites opératoires consistent en un léger gonflement dont la résorbtion demande 2-3 jours et des ecchymoses qui disparaissent habituellement en 3-4 jours, ce qui permet une reprise rapide des activités. Les douleurs, s’il y en a, sont peu intenses, durent 2-3 jours, aisément contenues par un antalgique. Il ne reste aucune cicatrice. C’est donc une intervention légère, sans anesthésie générale, peu traumatisante et qui donne un résultat rapide.

Le rajeunissement facial par fil non-résorbable peut être associé à d’autres techniques

Ce lifting en mode “light” peut aussi être très facilement associé à d'autres techniques, soit à un lipofilling du visage, soit à des injections d’acide hyaluronique, pour corriger une éventuelle perte de volume, comme dans le cas d’un visage émacié.

S’il existe un relâchement de l’ovale du visage (bajoues) et / ou un relâchement du cou, on pourra bien entendu associer ce lifting centro-facial par fil non-résorbable à un lifting cervico-facial et en particulier au lifting vertical profond qui corrige parfaitement l’ovale du visage, une association de techniques que je réalise d’ailleurs couramment.

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Le lifting centro-facial par fil non-résobable Intemporel® est une technique récente et ciblée de rajeunissement du visage. Cette technique peu invasive permet de restaurer le tiers moyen de la face et in fine de rajeunir le regard des patientes par le replacement des pommettes, l’effacement des sillons naso-géniens et l’amélioration des cernes ; il donne, sans traumatisme et sans cicatrice, un résultat naturel et durable.

Rajeunir le tiers-moyen du visage par fil non-résorbable

Rajeunir le tiers-moyen du visage par fil non-résorbable

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Liftings et lipofilling, des techniques localisées pour rajeunir le visage

Lifting du contour du visage (lifting vertical), lifting du cou, lipofilling, autant de techniques localisées pertinentes pour rajeunir le visage. Il s’agit d’ interventions aux suites opératoires limitées qui permettent une reprise rapide d’activité.

Le lifting doux, pour l’ovale du visage

Les patientes souhaitent corriger leurs bajoues et la perte d’ovale du visage (vidéo) qui sont les signes les plus courants du vieillissement. Dans ce cas, je propose un simple lifting contour encore appelé lifting vertical. Ce lifting au décollement de peau limité, aux cicatrices réduites et donc aux suites opératoires limitées et courtes est la réponse la mieux adaptée à cet objectif. On parle d’ailleurs de “soft lift” ou lifting doux. Je la pratique avec bonheur chez les femmes autour de 50 ans et parfois plus jeunes. J’adore ce lifting doux pour l’aspect très naturel des résultats qu’il permet d’obtenir.

Le lifting du cou, pour le cou fripé

D’autres patientes souhaitent corriger le vieillissement du cou qui se traduit par l’apparition à des degrés divers d’un double menton, d’un relâchement cutané et d’un relâchement musculaire. Dans ce cas, je propose un lifting cervical isolé encore appelé lifting du cou. Les cicatrices sont cachées derrière les oreilles. Les suites opératoires sont simples puisque le décollement de peau est limité à la seule zone du cou.

Le lipofilling, pour le visage creusé

Les joues creusées et les sillons naso-géniens marqués témoignent d’une perte de volume au niveau des joues du fait de la fonte graisseuse inéluctable avec l’âge. Pour les patientes qui désirent corriger leur visage creusé, je conseille un simple lipofilling qui consiste en une injection de la propre graisse de la patiente. Je réalise par cette technique une restauration des volumes du visage. La patiente a un visage rajeuni : les joues sont remplies et les sillons naso-géniens atténués ; c’est l’aspect “baby face” dont parlent les magazines. A noter : la technique du lipofilling est sans cicatrice.

Interventions en ambulatoire

Ces trois techniques localisées, le lifting contour, le lifting du cou et le lipofilling peuvent être réalisées en ambulatoire, sans nuit à la clinique, sous simple anesthésie locale potentialisée. Les suites opératoires sont limitées et permettent une reprise rapide d’activité. On peut bien entendu les combiner quand le vieillissement porte simultanément sur les 3 zones du visage ; c’est plus fréquemment le cas après 60 ans.

Lors de l’examen clinique du visage de la patiente, mon rôle en tant que chirurgien plasticien est non seulement d’écouter les désirs de chacune mais aussi de proposer la technique ou la combinaison de techniques la mieux adaptée à chaque patiente.

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Je pense que ces techniques de lifting et de lipofilling du visage répondent plus à la philosophie actuelle : simplicité, naturel, absence de risque. Ce qui explique leur succès.

Rajeunir le visage, retrouver l'aspect “baby face” 

Rajeunir le visage, retrouver l'aspect “baby face” 

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