Prévenir la rotation des prothèses mammaires en obtenant un résultat naturel et durable

Les prothèses mammaires macro-texturées et en polyuréthane sont désormais interdites en France. Or leur forme anatomique en faisait un excellent moyen d’éviter d’éventuelles complications, telles que le déplacement de la prothèse et les douleurs associées. Il a donc fallu trouver d’autres solutions pour prévenir la rotation des prothèses, tout en obtenant un résultat à l’aspect très naturel ; voici celles que je pratique.

Recréer une forme anatomique en utilisant des prothèses rondes

Tout d’abord, je me refuse à utiliser les prothèses anatomiques micro-texturées. Elles restent certes autorisées mais n’offrent pas une solution valable car elles se déplacent de façon quasi-systématique, d’une manière qu’il est impossible de prévoir. 

J’utilise donc des prothèses rondes nanotexturées grâce auxquelles j’ai des solutions efficaces pour recréer une forme naturelle anatomique tout en prévenant le risque de rotation des prothèses.

Les implants Motiva Ergonomix™

J’ai choisi (depuis déjà 3 ans) les implants Motiva Ergonomix™ parce que, outre la nanotexture de l’enveloppe qui optimise la bio-compatibilité avec l’organisme, ils contiennent un gel de silicone particulier. 

Grâce à ce gel Ergonomix™ dit progressif, les implants Motiva réagissent de la même façon qu’un sein naturel : ils s’adaptent avec la gravitation à la position de la patiente. Lorsque la patiente est en position debout, ce gel va tendre vers le pôle inférieur du sein et, par simple effet de gravité, donner à la poitrine le profil “en poire” qui est naturel dans cette position. 

De plus, le choix entre différents niveaux de viscosité du gel permet de définir le degré de fermeté souhaité au toucher. Cette solution donne d’excellents résultats.


avant-après-prothèse.jpg

L’augmentation mammaire composite

Pour un résultat encore plus naturel je peux aussi associer une prothèse ronde avec une injection de graisse dans les seins. 

Réinjecter la propre graisse de la patiente est une excellente technique pour optimiser le volume en même temps que l’aspect d’un sein. À deux conditions toutefois : que la réserve de graisse disponible de la patiente soit suffisante et que son désir d’augmentation soit modéré, de un demi-bonnet à un bonnet. 

L’intérêt de combiner les implants ronds avec un lipofilling des seins est de pouvoir choisir une prothèse de plus petit volume et de moindre poids grâce à l’apport de graisse. Ce qui permet une intégration plus harmonieuse du nouveau sein dans la silhouette en gommant l’aspect un peu artificiel que trop de rondeur peut donner à un sein. 

De plus le lipofilling associé à un implant permet de travailler la zone de transition entre la peau du thorax et la peau du sein (permettant par exemple de masquer le relief des côtes) et ainsi de donner un résultat encore plus naturel.

—o—

Malgré l’interdiction des prothèses anatomiques macro-texturées il existe donc de nouvelles techniques qui permettent d’obtenir des résultats naturels sans risque de rotation secondaire. Le choix de la solution sera guidé par le souhait de la patiente mais aussi par l’examen clinique, notamment de l’anatomie et de la réserve de graisse, qui seul permettra de trouver le bon compromis entre désirs et possibilités.





Prendre rendez-vous

Liposculpture de la silhouette des femmes et des hommes

Avoir une belle silhouette est une demande de plus en plus fréquente — chez les femmes comme chez les hommes — et je la trouve profondément justifiée. Ce désir implique un regard d’ensemble et une approche globale du corps par le chirurgien esthétique. C’est précisément ce que je pratique avec la liposculpture depuis plusieurs années.

Redessiner la silhouette pour mettre en valeur la féminité

Pour vivre pleinement leur féminité, les femmes souhaitent aujourd’hui associer séduction et bien-être. Redessiner leur silhouette c’est alors jouer sur les formes et les volumes, sans se focaliser sur une seule partie de leur corps.

Pour dessiner une silhouette féminine harmonieuse je m’attache à obtenir de belles courbes et de jolies lignes. Cela peut signifier à la fois affiner la taille, réduire la culotte de cheval et remodeler les fesses. Pour une même patiente, je pourrais donc non seulement pratiquer une liposuccion fine pour enlever des surcharges graisseuses localisées de manière à obtenir une jolie chute de reins ; et dans le même temps ajouter du volume et travailler leur forme par un lipofilling des fesses ou par un lipofilling des seins.

Liposculpture - ici, taille, fesses et culotte de cheval © Dr Plot

Liposculpture - ici, taille, fesses et culotte de cheval © Dr Plot

Remodeler la silhouette des hommes

Les hommes souhaitent retrouver une silhouette plus jeune, s’alléger et remettre en valeur leur musculature. Pour remodeler leur silhouette je m’attache alors à sculpter le torse dans son ensemble.

Chez un même patient je pourrais donc aspirer les poignées d’amour sur les hanches et les excès graisseux sur le ventre ; et simultanément je vais redessiner les muscles abdominaux, les tablettes de chocolat, ainsi que les pectoraux par des injections ciblées utilisant cette même graisse après l’avoir purifiée.

L’expérience prouve que mes patients sont ensuite très motivés à pratiquer une activité sportive plus régulière qui pérennise les résultats et accroît le bien-être que la liposculpture leur a rendu.


Liposculpture - aspirer les “poignées d’amour”, redessiner les abdominaux © Dr Plot

Liposculpture - aspirer les “poignées d’amour”, redessiner les abdominaux © Dr Plot

La liposculpture combine plusieurs techniques au service d’une approche globale de la silhouette

Les progrès des techniques de liposuccion, de lipofilling et de lipolyse laser permettent par leur association de totalement redessiner une silhouette et ainsi de répondre aux attentes des patientes.

La lipostucture est une intervention peu douloureuse, utilisant des canules fines, qui se pratique sous anesthésie locale, en ambulatoire, avec des suites opératoires légères, pas de cicatrice et peu d’ecchymoses.

Une liposculpture peut enfin se compléter d'autres techniques, en particulier en post opératoire, pour améliorer le remodelage cutané (radio fréquence) et accélérer la disparition de l'oedeme (ondes de choc).

—o—

La liposculpture est une approche globale de la silhouette, une recherche de l’harmonie qui allie beauté et bien-être ; c’est à mon sens la dimension la plus artistique de la chirurgie esthétique. Et comme chaque personnalité est différente et que chaque corps a son histoire, l’écoute et le dialogue sont essentiels pour une liposculpture réussie.




Prendre rendez-vous

IMCAS World Congress 2019 : atelier interactif avec le Dr Marcos Sforza

Je participe à l’IMCAS 2019, le congrès mondial en dermatologie, chirurgie plastique et sciences esthétiques, qui se tient à Paris au Palais des Congrès du 31 janvier au 2 février.

Pour sa 21ème édition annuelle, cet événement — l’un des plus importants au monde — accueillera 10 000 visiteurs de plus de 100 pays différents, 300 exposants. Plus de 700 intervenants internationalement reconnus animeront 265 sessions durant 3 jours intenses, avec plus de 310 heures de formation sur les thèmes clé de la chirurgie plastique et de la médecine esthétique.

J’interviendrai notamment le vendredi 1er février, en ma qualité de chirurgien plasticien, pour assister le docteur Marcos Sforza, l’un des pionniers de l’augmentation mammaire composite.

Nous réaliserons en direct les trois temps opératoires de l’augmentation mammaire composite :

  1. Le temps de liposuccion qui permettra de prélever la graisse nécessaire à la phase de lipomodelage

  2. La mise en place d’une prothèse mammaire en silicone Motiva Ergonomix™ (que j’utilise depuis quelques temps) qui, par ses propriétés, donne une forme anatomique au sein

  3. Le temps du lipofilling ou lipomodelage qui, en réalisant un nappage de l’implant, renforce l’impression de rendu naturel.

imcas-21st-annual-world-congress.jpeg



Prendre rendez-vous

Augmentation mammaire composite pour une poitrine plus naturelle

Augmenter sa poitrine de façon plus naturelle… Ou comment augmenter et redonner du volume à une poitrine avec un résultat particulièrement naturel ? La pose de prothèses associée à une injection de graisse (lipofilling) permet de rendre les implants mammaires invisibles et insoupçonnables au toucher.

Combiner 2 techniques d’augmentation mammaire

Les implants mammaires sont une technique utilisée depuis longtemps qui permet d’obtenir le volume et la forme de seins souhaités. Inconvénient chez les patientes minces : les implants mammaires restent visibles et palpables. Et même si les prothèses ont beaucoup évolué ces dernières années, le résultat est un peu moins naturel qu’une poitrine véritable.

Le lipofilling mammaire est une technique récente qui présente de nombreux avantages : elle donne un côté naturel à la poitrine sans introduire de corps étranger dans l’organisme. Le lipofilling consiste en effet à réinjecter dans le sein la propre graisse de la patiente, prélevée par lipoaspiration sur une autre partie du corps et purifiée. Il y a cependant quelques limites : il n’est pas possible de créer un volume important — pas plus d’un demi-bonnet par intervention — et la technique nécessite une quantité de graisse disponible chez la patiente.

Augmentation mammaire composite, qu’est-ce que c’est ?

L’augmentation mammaire composite consiste à associer les deux techniques ci-dessus.

On implante d’abord des prothèses mammaires — de forme ronde ou anatomique — pour obtenir le volume souhaité.

Puis on réalise un lipofilling de la poitrine. Le nappage graisseux réalisé en surface de la prothèse mammaire permet d’en camoufler les bords et de donner ainsi plus de souplesse au sein. La réinjection de la graisse prélevée et purifiée se fait au moyen de canules très fines qui ne laissent aucune cicatrice.

Le lipofilling permet aussi de masquer le bombement du pôle supérieur des seins généré par la pose des implants, en améliorant la transition entre le thorax et le sein — la pente sera en effet progressive et d’aspect plus naturel.

Autre avantage, cette combinaison permet de choisir une prothèse mammaire plus petite, de moindre poids, ce qui favorise l’intégration harmonieuse de l’implant sur la poitrine et un meilleur vieillissement des seins.

Au passage, la lipoaspiration corrige les éventuels amas graisseux inesthétiques au niveau du ventre, des hanches, des cuisses ou encore des genoux.

Cette intervention permet une augmentation des seins particulièrement réussie car elle modifie le volume et la forme de la poitrine selon le désir de la patiente tout en lui procurant un toucher naturel et souple :

  • elle s’adresse en priorité aux patientes minces qui ont très peu de poitrine et chez qui, la pose d’implants mammaires seule aura du mal à donner un résultat vraiment naturel. Elle est moins indiquée chez les patientes qui présentent un volume mammaire permettant de masquer facilement les implants mammaires ;

  • elle rajoute évidemment du temps opératoire pendant l’intervention puisqu’il faut, pour procéder au lipofilling, successivement prélever la graisse chez la patiente, la traiter et ensuite la réinjecter.

—o—

J’aime proposer cette technique du “sein composite” à mes patientes minces car le résultat obtenu est très naturel — ce qui est difficile à atteindre par la seule pose de prothèses mammaires. L’augmentation mammaire composite permet l’embellissement global du buste en gommant les petits défauts associés à la pose d’implants.

L'augmentation mammaire composite pour un sein naturel

L'augmentation mammaire composite pour un sein naturel

Prendre rendez-vous

Reconstruction mammaire, le lipomodelage pris en charge par la Sécurité Sociale

Dans le cadre d’Octobre Rose, le mois de la sensibilisation au dépistage du cancer du sein, le Dr Eric Plot, chirurgien plasticien, membre du bureau de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens (SOFCEP) répond à l’interview de Sud Radio, le 26 octobre 2017.

Depuis octobre 2017, la Sécurité Sociale prend en charge l’intervention du lipomodelage dans le cadre d’une reconstruction mammaire après un cancer du sein.

Lors d’une chirurgie réparatrice, après l’ablation d’une tumeur cancéreuse, le lipomodelage du sein — également appelé lipofilling mammaire — consiste à réinjecter la propre graisse de la patiente dans son sein pour recréer du volume.

Prendre rendez-vous